近日，中山市中醫(yī)院骨一科為一名老年患者成功完成了雙鏡微創(chuàng)360°減壓治療腰椎管狹窄癥，患者術(shù)后第二天即開始進(jìn)行功能鍛煉，恢復(fù)效果良好。

這位70歲的女性患者，長(zhǎng)期受雙下肢痹痛及間歇性跛行困擾，被診斷為腰椎椎管狹窄癥。經(jīng)側(cè)路、后路雙鏡聯(lián)合椎管減壓椎間盤髓核摘除術(shù)治療后，效果較好。

中山市中醫(yī)院骨科4區(qū)老年骨科病區(qū)主任劉永皚提醒，腰椎管狹窄癥的病因是容納腰、骶神經(jīng)的通道由于骨性的增生、韌帶肥厚、椎間盤膨出甚至突出而導(dǎo)致的，而藥物治療一般只能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)，無(wú)法解除神經(jīng)的壓迫。要從根本上進(jìn)行治療，則需要將椎管進(jìn)行擴(kuò)大減壓。既往只能通過(guò)開放手術(shù)將椎管后壁的骨質(zhì)以及前壁的椎間盤切除，由于損傷較大，一般還需要進(jìn)行螺釘固定及椎體間的融合。雖然脊柱微創(chuàng)手術(shù)在不斷發(fā)展，但不管是通過(guò)側(cè)路還是后路進(jìn)行手術(shù)，均無(wú)法達(dá)到椎管的360°減壓。

現(xiàn)在，中山市中醫(yī)院老年骨科微創(chuàng)技術(shù)解決了這一難點(diǎn)。劉永皚開創(chuàng)性地采用側(cè)路及后路雙鏡同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，側(cè)路采用椎間孔入路將椎管前壁進(jìn)行減壓，后路則采用單側(cè)椎板間入路雙側(cè)減壓，達(dá)到360°的椎管完全減壓，而且最大程度地保留了腰椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)以及活動(dòng)度。由于采用了微創(chuàng)術(shù)式，患者的康復(fù)速度得到了明顯的提升，一般術(shù)后一兩天均能順利下地活動(dòng)。

記者 周映夏 通訊員 黃琳 魏亞濤

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