醫(yī)護人員正在救治安寶。 通訊員提供
“孩子成長得很好，現(xiàn)在體重、身高已經(jīng)追平和他同時期的孩子了！”9月12日上午，中山市博愛醫(yī)院新生兒科的門診，迎來了一位特別的新生兒前來復診。這個孩子叫安寶（化名），剛出生一個多月。
安寶的健康成長來之不易，他是胎齡27周的早發(fā)型敗血癥超早產(chǎn)兒。在醫(yī)院新生兒科醫(yī)護人員76天的全力奮戰(zhàn)下，“安寶”最終闖過多個“生死關(guān)”，平安出院。
在為孩子進行檢查，并看到孩子的發(fā)育情況很好后，作為孩子主管二線醫(yī)生的新生兒科副主任楊春暉，內(nèi)心欣喜地和孩子父母說著情況。
●試管嬰兒碰上胎膜早破
安寶是一位來之不易的“試管寶寶”，爸爸媽媽在40多歲的“高齡”下，在中山市博愛醫(yī)院生殖中心的幫助下成功孕育了他。但是，當媽媽懷孕25周時，出現(xiàn)胎膜早破、腹痛的情況，在鎮(zhèn)街醫(yī)院查宮頸分泌物提示糞腸球菌感染。醫(yī)生提醒爸爸媽媽，胎兒胎齡小、感染風險極大，生后救治難度大，后遺癥風險高，建議放棄。
但是，安寶的爸爸媽媽無法接受“放棄”二字?！爸灰幸痪€希望，就一定要保！”孩子的爸爸媽媽態(tài)度堅定。
隨后，媽媽轉(zhuǎn)運至中山市博愛醫(yī)院產(chǎn)科，在產(chǎn)科醫(yī)護人員幫助寶媽進行保胎治療，同時對媽媽進行心理疏導和安慰?！鞍矊殹眿寢尩慕箲]情緒逐漸得到放松，同時也為宮內(nèi)的寶寶贏得了2周寶貴的成長時間。
●孩子闖過多個“生死關(guān)”
兩周后，寶寶出生了。然而，孩子的胎齡僅27周，體重只有1100克，而且胎膜破了2周，有極大的感染風險，呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)等各系統(tǒng)的發(fā)育都很不成熟，救治難度極大，任意一個細節(jié)沒有做好，對他來說都是致命的。
孩子首先要闖的第一關(guān)，是呼吸關(guān)?！皩τ谶@個寶寶來說，呼吸關(guān)是非常危險的。他在出生后，胸片可見肺野透亮度減低，呈‘磨玻璃’樣改變，要進行適宜的呼吸支持?！睏畲簳熃榻B道。
同時，孩子的感染關(guān)也非常難闖，孩子的媽媽在產(chǎn)前存在感染，宮內(nèi)感染風險極大。安寶在出生后不久，就開始發(fā)熱，伴有新生兒早發(fā)敗血癥?！案腥緦Τ绠a(chǎn)兒的打擊往往是致命的，控制不當有可能出現(xiàn)化腦、腦積水甚至腦癱等后遺癥?！睏畲簳煴硎荆?jīng)過精細化救治，孩子的感染逐漸得到控制，沒有出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。
孩子還要闖過“環(huán)境關(guān)”。超早產(chǎn)兒對外界環(huán)境嚴重不適應(yīng)，輕微聲音、微弱光線或操作刺激，都可能引起生命體征波動。因此，醫(yī)護人員嚴控聲光電，集中查房護理，在完成操作后，大部分時間保持“靜默”。
在“營養(yǎng)喂養(yǎng)關(guān)”方面，醫(yī)護人員從微量喂養(yǎng)結(jié)合靜脈營養(yǎng)開始進行，并根據(jù)安寶的情況，實施每日個體化營養(yǎng)方案。同時，新生兒科大膽創(chuàng)新，將家庭式照護前移。在安寶生后19天，媽媽就進入NICU，對寶寶進行2小時袋鼠式護理。在醫(yī)院家庭的共同聯(lián)動下，孩子的呼吸機需求逐漸減少，胃腸耐受逐漸好轉(zhuǎn)。
●歷時76天平安出院
在新生兒科醫(yī)護人員的幫助下，寶寶體重一天天地增加，身上的管子被逐一撤走，從當初的奄奄一息到第一聲啼哭、第一次睜眼看世界、第一次抓住父母的手……
最終，歷時76天，安寶平安出院。“小家伙出院的時候，已經(jīng)完全不需要吸氧及呼吸支持。寶寶也相當強壯調(diào)皮，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥、后遺癥，我們醫(yī)護人員也感到非常欣慰?！睏畲簳煾嬖V記者。
楊春暉介紹，現(xiàn)在孩子出院一個多月了，目前回來復診時，不僅體重、身高已經(jīng)追平足月出生20多天寶寶的發(fā)育水平，而且看黑白卡、看彩色球、聽格格聲，肌張力等視聽神經(jīng)系統(tǒng)檢測，同樣結(jié)果非常好。接下來，新生兒科將跟蹤隨訪孩子的情況到2歲。
“孩子的父母對孩子的堅持、不輕言放棄，醫(yī)院生殖中心、產(chǎn)科、新生兒科各?？频募夹g(shù)實力，多學科醫(yī)護人員的共同努力，最終造就了生命的奇跡?！睏畲簳煴硎?，市博愛醫(yī)院產(chǎn)科和新生兒科緊密合作，每年救治小于28周超早產(chǎn)兒40到50例，救治成功率在93%以上，為這些家庭帶來了希望和歡樂。
記者 王帆 通訊員 王蓉
◆編輯：龍慧◆二審：蘇鵬蘊◆三審：周亞平
