青少年近視的危害性已經(jīng)引起全社會的高度重視，如何防控近視的發(fā)生一直是社會關(guān)心的熱點問題。經(jīng)常有家長帶孩子到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院眼科散瞳驗光檢查遠視儲備，如果孩子遠視儲備不足的話，醫(yī)生會建議經(jīng)常帶著孩子參加戶外活動，多出去遠眺，多看看外面藍色的天空和綠色的植物，這樣可以預(yù)防近視的發(fā)生。那么遠視儲備怎么檢查才科學(xué)？近日，記者采訪了市人民醫(yī)院眼科中心朱曉偉博士。

學(xué)齡期（6歲）以前的小朋友的屈光狀態(tài)大多為遠視狀態(tài)，遠視狀態(tài)的過度消耗會導(dǎo)致眼球過快增長、眼球逐漸由遠視狀態(tài)過度為近視狀態(tài)。那么有沒有可能通過評估小朋友的屈光狀態(tài)來得到他們遠視儲備大小，從而評估小朋友近視發(fā)生進展的風(fēng)險呢？朱曉偉表示，答案是肯定的。隨著人工智能技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的引入使得評估兒童近視發(fā)病的風(fēng)險以及加重的速度更加準確。朱曉偉同時介紹說，網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于遠視儲備的解釋存在很多誤區(qū)，容易讓家長和小朋友產(chǎn)生混淆并誤導(dǎo)家長采取過度的防控措施，因此非常有必要普及一下大家對于遠視儲備的認識。

遠視儲備怎么檢查才科學(xué)？朱曉偉博士表示，遠視儲備的檢查必須是充分的睫狀肌麻痹（散瞳）條件下得到的結(jié)果，否則測得的遠視儲備數(shù)值很可能偏小，所以一定要到具有醫(yī)學(xué)驗光（散瞳驗光）資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。6歲之前的小朋友需要應(yīng)用環(huán)戊通滴眼液或阿托品眼用凝膠/眼膏進行驗光才能準確測得遠視儲備，應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺來驗光是不合適的；而6歲之后的小朋友可以用復(fù)方托吡卡胺散瞳驗光。需要注意的是，遠視儲備還有消耗速度的問題，即是遠視儲備需要動態(tài)觀察它的變化，不能一次檢查就下定論，3個月或者半年檢查一下屈光狀態(tài)的改變才能動態(tài)評判遠視儲備的消耗速度，如果遠視儲備消耗得過快也會加重近視發(fā)生的風(fēng)險。此外，動態(tài)檢測可以觀察眼軸等其他與近視密切相關(guān)的指標改變情況，使得檢查更加全面、評估更加準確。

“遠視儲備是不能人為增加的，但近視發(fā)生的風(fēng)險可以防控?！敝鞎詡ゲ┦勘硎荆恍┎环C構(gòu)為了推銷其近視防控的產(chǎn)品，在鼓吹提高遠視儲備的方法，其實遠視儲備是遠視的屈光狀態(tài)的大小，是沒有辦法人為提高的，但是可以通過一些方法降低其消耗的速度。目前干預(yù)近視的一些確實有效的措施是可以拿來防止遠視儲備過度消耗的，減少近距離用眼的時間、增加戶外活動、學(xué)習(xí)工作間隙必要的休息以及光線環(huán)境的調(diào)整等方法是行之有效的。而給小朋友做調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練、預(yù)防性使用睫狀肌麻痹的藥物是過度醫(yī)療的行為，一則此類治療手段具有一定的副作用，二則沒有明確的詢證證據(jù)表明這些手段是確實有效的。

相關(guān)醫(yī)生介紹，遠視儲備的檢查和近視的防控需要大家科學(xué)地認識遠視儲備，需要明白怎么樣檢查遠視儲備才是準確的，需要輔以適度的干預(yù)手段來維持遠視儲備的狀態(tài)。

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什么是遠視儲備？

遠視儲備是指人在睫狀肌放松狀態(tài)下遠視屈光狀態(tài)的大小，比如3歲小朋友驗光有+2.00D，即是有“200度”的遠視儲備。而網(wǎng)絡(luò)上充斥著“遠視力儲備”“調(diào)節(jié)能力的大小”之類的概念是不專業(yè)且不負責(zé)任的。遠視儲備是指遠視性屈光度儲備的大小，而非視力的儲備，與調(diào)節(jié)能力大小并無直接關(guān)系。比如+2.00D遠視儲備的小朋友視力可以達到1.0，當(dāng)遠視儲備隨著年齡增加逐漸降低，但是視力仍然維持1.0的水平，這個視力沒有變化。再比如具有遠視儲備的小朋友調(diào)節(jié)能力有10.0D，而沒有遠視儲備的小朋友也可能有10D的調(diào)節(jié)能力，不能把遠視儲備和調(diào)節(jié)能力的大小等同為一個概念。

記者 周映夏 通訊員 唐柳青

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