▲每月心肌梗死例數(shù)

近段時間持續(xù)高溫天氣，記者從市內各大醫(yī)院了解到，急性心?；颊弑热ツ晖谟性龆嘹厔?。在夏季如何預防心梗？我市心梗救治質量如何？近日，記者采訪了我市心內科專家。

近期已接診近70例急性心梗患者

患者張某某，91歲，因為突發(fā)胸痛3小時，于7月13日21點56分就診于板芙醫(yī)院，22點心電圖提示胸前導聯(lián)ST段抬高，考慮急性ST段抬高心肌梗死，板芙醫(yī)院立即將患者心電圖上傳至中山市胸痛中心微信平臺。經(jīng)過市人民醫(yī)院心內科繆醫(yī)生會診，確診急性心肌梗死，馬上建議患者上轉，同時通知市人民醫(yī)院介入手術室做好手術準備?；颊哂?2點50分到達市人民醫(yī)院急診科，23點10分患者送至手術室，23點56分開通血管，血流恢復?；颊邚倪M門到球囊擴張，時間僅用了66分鐘，手術時間為46分鐘；術后患者生命體征穩(wěn)定，在市人民醫(yī)院心血管內科住院7天，已康復出院。

近期天氣炎熱，據(jù)中山市胸痛中心數(shù)據(jù)顯示，較去年同期相比，我市急性心肌梗死患者有增多趨勢，截至7月22日，今年1至7月全市共接診急性心梗患者632例，高于去年同期。其中5月、6月全市分別接診100例、82例急性心?；颊撸热ツ晖诙加兴黾?。進入7月份以來，天氣炎熱，前二十天已經(jīng)接診近70例心?；颊?。

中山市胸痛中心主任、市人民醫(yī)院黨委書記袁勇表示，夏季高溫炎熱，盡量避免長時間戶外活動，做好預防措施。炎熱環(huán)境下容易大量出汗，而后身體失水過多血液黏稠，容易出現(xiàn)心血管事件；另外，高溫天氣，交感神經(jīng)興奮，血壓波動幅度較大，容易造成心血管痙攣，而誘發(fā)心肌梗塞。

高危急性胸痛救治時間大大縮短

中山市人民醫(yī)院胸痛中心成立于2017年7月，是中山市首家國家級標準版胸痛中心，首家省級胸痛中心示范基地。成立4年多來，承擔了全市近70%高危急性胸痛的救治任務，累計接診各類胸痛患者24627例，平均每年接診5000人次。其中累計救治急性心肌梗死患者3872例，嚴重心絞痛患者886例，主動脈夾層及急性肺栓塞患者129例。4年多來累計開展急診介入手術3500余臺次，挽救了大量高危胸痛患者。

“近年來，胸痛患者進入市人民醫(yī)院院門到手術開通血管時間只要68分鐘，國家標準時間為90分鐘。在爭分奪秒的搶救過程中，挽救了大量心肌梗死的患者?！痹卤硎?，疫情期有防疫要求，可能要耽誤一點時間，但只要胸痛患者進入醫(yī)院，都會第一時間開通綠色通道，爭取以最快速度讓患者得到救治。

據(jù)了解，市人民醫(yī)院胸痛中心在市衛(wèi)生健康局的支持下，依托中山市120急救中心，在中山率先主導成立中山市胸痛中心委員會和質控專家委員會，負責推動和幫扶全市胸痛中心建設和常態(tài)化質控，發(fā)布胸痛中心救治地圖。胸痛中心成立4年多來，開展胸痛中心基層培訓20余場次，開展市級胸痛聯(lián)盟常態(tài)化質控6次，組織專家開展冠心病講座和急救知識培訓30場次，覆蓋中小學生、社區(qū)群眾、公務員等群體3000余人次。

全市心梗病人救治質量進一步提高

中山市胸痛中心于2017年12月22日成立。運行4年多來，全市心梗病人救治質量有很大提升。

袁勇表示，“我們長期幫扶神灣、隆都、三鄉(xiāng)、南頭、黃圃、橫欄、港口、古鎮(zhèn)、東鳳、南區(qū)等10余家醫(yī)院創(chuàng)建胸痛中心，其中南頭、東鳳、黃圃、古鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)等5家醫(yī)院通過省級基層版胸痛中心認證，正在申報國家級胸痛中心認證。港口、南區(qū)醫(yī)院正在申報今年省級胸痛中心認證。目前，全市有市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、小欖人民醫(yī)院等標準版國家級胸痛中心3家，國家基層版1家，省級基層版4家，網(wǎng)絡醫(yī)院22家，基本形成覆蓋全市的城鄉(xiāng)一體化胸痛中心網(wǎng)絡。”

據(jù)介紹，高危胸痛特別是心肌梗死，是時間依賴性的疾病，救治的延誤會帶來致死致殘率明顯升高。中山市胸痛中心成立以來，按照就近、救急、就能力的原則，充分調動區(qū)域內的醫(yī)療資源，構建區(qū)域內協(xié)同救治體系。區(qū)域內胸痛救治的效率明顯提升，大大減少延誤。

相關數(shù)據(jù)顯示，我市首次接觸患者到首份心電圖的時間由成立初期的17.52分鐘降至目前4.8分鐘，急性心肌梗死患者從進醫(yī)院門口到開通血管時間由成立初期的98分鐘降至目前68分鐘左右。急性心肌梗死患者平均在全市鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院停留時間從初始134分鐘降至目前60.24分鐘；網(wǎng)絡醫(yī)院首診患者到市人民醫(yī)院開通血管時間由成立前的292.67分鐘降至目前125分鐘左右（要求120分鐘內）。全部冠狀動脈綜合癥患者院內心衰發(fā)生率由39.62%降至18.48%，急性心肌梗死的死亡率由成立初期的5%-7%下降至目前2-3%。

“現(xiàn)在胸痛患者普遍就診意識有待提高，很多病人送醫(yī)或打120延誤。目前心梗病人打120通過救護車入院不到10%。此外，鎮(zhèn)街醫(yī)院心?；颊咄Ａ魰r間可以再縮短，要轉到上級醫(yī)院不能停留超過30分鐘?；颊咄话l(fā)胸痛，第一時間要撥打120呼救。”袁勇指出，加強急救知識宣傳教育，全民普及特別是在中小學生中普及心肺復蘇急救技術知識，對提升我市胸痛救治水平有重要意義。